تاریخ : 7 آذر 1401   | |   Monday, 28 November , 2022

چگونه بفهمیم سنگ کلیه دفع شده است؟

  • کد خبر : 8571
  • 03 آذر 1401 ساعت 00:00
چگونه  بفهمیم  سنگ کلیه دفع شده است؟
عوامل‭ ‬مختلفی‭ ‬در‭ ‬تشکیل‭ ‬سنگ‭ ‬در‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬دخیل‭ ‬هستند‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬آن‭ ‬جمله‭ ‬می‌توان‭ ‬به‭ ‬کم‭ ‬مصرف‭ ‬بودن‭ ‬مایعات،‭ ‬کم‭ ‬تحرکی،‭ ‬آب‭ ‬و‭ ‬هوای‭ ‬گرم‭ ‬و‭ ‬مرطوب،‭ ‬عادت‭ ‬رژیم‭ ‬غذایی‭ ‬پرنمک‭ ‬و‭ ‬پر‭ ‬پروتئین،‭ ‬عفونت‭ ‬ادراری،‭ ‬باکتری‭ ‬از‭ ‬نوع‭ ‬پروتئوس،‭ ‬بالا‭ ‬بودن‭ ‬کلسیم‭ ‬خون‭ ‬و‭ ‬ادرار،‭ ‬پایین‭ ‬بودن‭ ‬سیسترات‭ ‬ادراری،‭ ‬بالا‭ ‬بودن‭ ‬اگزالات‭ ‬خون‭ ‬و‭ ‬ادرار،‭ ‬بالا‭ ‬بودن‭ ‬اسیداوریک‭ ‬خون‭ ‬و‭ ‬وجود‭ ‬انسداد‭ ‬در‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری‭ ‬اشاره‭ ‬کرد‭. ‬دفع‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه‭ ‬چگونه‭ ‬اتفاق‭ ‬می‌افتد؟‭ ‬در‭ ‬ادامه‭ ‬مطلب،‭ ‬توضیح‭ ‬خواهیم‭ ‬داد‭.‬


علائم‭ ‬وجود‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه

علامت‌های‭ ‬وجود‭ ‬سنگ‭ ‬در‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬کاملا‭ ‬متفاوت‭ ‬می‌باشد‭. ‬بی‌علامتی‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬مبهم‭ ‬در‭ ‬پهلو،‭ ‬خون‭ ‬در‭ ‬ادرار،‭ ‬عفونت‌های‭ ‬ادراری‭ ‬عودکننده‭ ‬و‭ ‬نارسایی‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬دردی‭ ‬به‭ ‬نام‭ ‬کولیک‭ ‬کلیوی‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬درد‭ ‬زایمان‭ ‬نیز‭ ‬شدیدتر‭ ‬می‌باشد‭ ‬و‭ ‬اغلب‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬حرکت‭ ‬سنگ‭ ‬و‭ ‬گیر‭ ‬افتادن‭ ‬آن‭ ‬در‭ ‬حالب‭ ‬اتفاق‭ ‬می‌افتد‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬هیدرونفروز‭ ‬یا‭ ‬ورم‭ ‬و‭ ‬اتساع‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬می‌گردد‭ ‬و‭ ‬اغلب‭ ‬با‭ ‬دردی‭ ‬ناگهانی‭ ‬توام‭ ‬با‭ ‬تهوع‭ ‬و‭ ‬استفراغ‭ ‬و‭ ‬خون‭ ‬در‭ ‬ادرار‭ ‬همراه‭ ‬می‌باشد‭. ‬هر‭ ‬چه‭ ‬اندازه‭ ‬سنگ‭ ‬کوچکتر‭ ‬است‭ ‬علامت‭ ‬و‭ ‬نشانه‭ ‬آن‭ ‬پر‭ ‬سر‭ ‬و‭ ‬صدا‭ ‬می‌باشد‭ ‬و‭ ‬برعکس‭ ‬آن،‭ ‬اغلب‭ ‬سنگ‌سازی‭ ‬شاخه‭ ‬گوزنی‭ ‬که‭ ‬شاخه‭ ‬دار‭ ‬هستند‭ ‬و‭ ‬حرکت‭ ‬نمی‌کنند،‭ ‬اغلب‭ ‬فاقد‭ ‬درد‭ ‬هستند‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬اتفاقی‭ ‬در‭ ‬چکاب‭ ‬کشف‭ ‬می‌شوند‭ ‬و‭ ‬چه‭ ‬بسا‭ ‬زمانی‭ ‬تشخیص‭ ‬داده‭ ‬می‌شوند‭ ‬که‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬درجاتی‭ ‬تخریب‭ ‬کرده‭ ‬اند‭. ‬به‭ ‬این‭ ‬سنگ‌ها‭ ‬قاتل‭ ‬خاموش‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬نیز‭ ‬اطلاق‭ ‬می‌شود‭. ‬در‭ ‬مواقعی‭ ‬که‭ ‬عفونت‭ ‬ادراری‭ ‬مقاوم‭ ‬و‭ ‬عودکننده‭ ‬دیده‭ ‬می‌شود،‭ ‬باید‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬سنگ‭ ‬در‭ ‬کلیه‭ ‬و‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری‭ ‬شک‭ ‬کرد‭. ‬چرا‭ ‬که‭ ‬باکتری‌ها‭ ‬از‭ ‬وجود‭ ‬سنگ‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬سنگر‭ ‬دفاعی‭ ‬استفاده‭ ‬می‌کنند‭. ‬زمانی‭ ‬که‭ ‬آنتی‭ ‬بیوتیک‭ ‬مصرف‭ ‬می‌شود،‭ ‬عفونت‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬می‌رود‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬قطع‭ ‬آنتی‭ ‬بیوتیک،‭ ‬باکتری‌ها‭ ‬از‭ ‬سنگر‭ ‬دفاعی‭ ‬سنگ‭ ‬بیرون‭ ‬آمده‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬عود‭ ‬دوباره‭ ‬عفونت‭ ‬می‌شوند‭.‬


تشخیص‭ ‬دفع‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه

امروزه‭ ‬سونوگرافی‭ ‬و‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن،‭ ‬دو‭ ‬روش‭ ‬تشخیص‭ ‬برای‭ ‬سنگ‌های‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری‭ ‬می‌باشند‭. ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬در‭ ‬دسترس‭ ‬بودن‭ ‬سونوگرافی‭ ‬و‭ ‬ارزان‭ ‬بودن‭ ‬آن‭ ‬و‭ ‬عدم‭ ‬داشتن‭ ‬اشعه‭ ‬یونیزان،‭ ‬امروزه‭ ‬بهترین‭ ‬روش‭ ‬تشخیص‭ ‬ما‭ ‬اورولوژیست‭ ‬ها،‭ ‬سونوگرافی‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬خط‭ ‬اول‭ ‬تشخیص،‭ ‬و‭ ‬کسب‭ ‬اطلاعات‭ ‬لازم‭ ‬کلیه‭ ‬و‭ ‬مجاری‭ ‬ادراری‭ ‬می‌باشد‭. ‬وجود‭ ‬ورم‭ ‬در‭ ‬کلیه‭ ‬ها،‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه‭ ‬و‭ ‬سنگ‭ ‬مثانه،‭ ‬با‭ ‬سونوگرافی‭ ‬به‭ ‬سهولت‭ ‬تشخیص‭ ‬داده‭ ‬می‌شود‭. ‬از‭ ‬مزایای‭ ‬دیگر‭ ‬سونوگرافی،‭ ‬استفاده‭ ‬بی‌خطر‭ ‬آن‭ ‬برای‭ ‬زنان‭ ‬باردار‭ ‬می‌باشد‭. ‬ولی‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬معایب‭ ‬سونوگرافی،‭ ‬دقت‭ ‬پایین‭ ‬تشخیص‭ ‬سنگ‌های‭ ‬حالب‭ ‬است‭. ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬موقعیت‭ ‬لوله‭ ‬حالب‭ ‬که‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬مثانه‭ ‬وصل‭ ‬می‌کند،‭ ‬سونوگرافی‭ ‬قادر‭ ‬به‭ ‬تشخیص‭ ‬دقیق‭ ‬سنگ‭ ‬حالب‭ ‬نمی‌باشد‭ ‬و‭ ‬هیدرونفروز‭ ‬را‭ ‬گزارش‭ ‬می‌کند‭. ‬دومین‭ ‬وسیله‭ ‬گرانقدر‭ ‬و‭ ‬طلائی‭ ‬تشخیص‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه،‭ ‬انجام‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن‭ ‬شکم‭ ‬و‭ ‬لگن،‭ ‬با‭ ‬و‭ ‬بدون‭ ‬تزریق‭ ‬می‌باشد‭. ‬با‭ ‬انجام‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن،‭ ‬اندازه‭ ‬سنگ،‭ ‬محل‭ ‬آن،‭ ‬عملکرد‭ ‬کلیه‭ ‬ها،‭ ‬وجود‭ ‬ورم‭ ‬و‭ ‬اتساع‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬اثرات‭ ‬انسداد‭ ‬بر‭ ‬سنگ،‭ ‬مشخص‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬امروزه‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬اولین‭ ‬خط‭ ‬تشخیص‭ ‬سنگ‌های‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری،‭ ‬در‭ ‬مراکز‭ ‬پیشرفته‭ ‬درمانی‭ ‬برای‭ ‬سنگ‌های‭ ‬کلیه‭ ‬و‭ ‬حالب‭ ‬و‭ ‬مثانه‭ ‬می‌باشد‭. ‬از‭ ‬معایب‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن،
اثرات‭ ‬مضر‭ ‬یونیزان‭ ‬آن‭ ‬می‌باشد‭ ‬که‭ ‬غیر‭ ‬قابل‭ ‬انجام‭ ‬در‭ ‬زنان‭ ‬حامله‭ ‬و‭ ‬با‭ ‬تعداد‭ ‬محدود‭ ‬برای‭ ‬افراد‭ ‬عادی‭ ‬می‌باشد‭ (‬به‭ ‬علت‭ ‬دوز‭ ‬بالای‭ ‬اشعه‭ ‬یونیزان‭). ‬در‭ ‬گذشته‭ ‬عکس‭ ‬رنگی‭ ‬یا‭ ‬IVP،‭ ‬که‭ ‬نیازمند‭ ‬آمادگی‭ ‬روده‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬عکس‌برداری‭ ‬و‭ ‬مصرف‭ ‬روغن‭ ‬کرچک‭ ‬شب‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬عکس‌برداری‭ ‬بود،‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬وسیله‭ ‬تشخیص‭ ‬سنگ‌های‭ ‬کلیه‭ ‬و‭ ‬مجاری‭ ‬ادراری‭ ‬استفاده‭ ‬می‌شد‭ ‬که‭ ‬هنوز‭ ‬هم‭ ‬به‭ ‬خاطرنشان‭ ‬دادن‭ ‬عالی‭ ‬آناتومی‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری،‭ ‬جایگاه‭ ‬خود‭ ‬را‭ ‬حفظ‭ ‬کرده‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬خیلی‭ ‬از‭ ‬مراکز‭ ‬مورد‭ ‬استفاده‭ ‬قرار‭ ‬می‌گیرد‭. ‬خلاصه‭ ‬کلام‭ ‬اینکه‭ ‬با‭ ‬انجام‭ ‬سونوگرافی‭ ‬و‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬TIVP،‭ ‬می‌توان‭ ‬هم‭ ‬تشخیص‭ ‬وجود‭ ‬سنگ‭ ‬و‭ ‬هم‭ ‬دفع‭ ‬شدن‭ ‬آن،‭ ‬و‭ ‬هم‭ ‬اثرات‭ ‬تخریبی‭ ‬سنگ‭ ‬در‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری‭ ‬و‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬را‭ ‬بررسی‭ ‬کرد‭.‬

سه‭ ‬عامل‭ ‬مهم‭ ‬در‭ ‬دفع‭ ‬سنگ‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭:‬

اندازه‭ ‬سنگ

آناتومی‭ ‬نرمال‭ ‬و‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬انسداد‭ ‬و‭ ‬تنگی‭ ‬در‭ ‬مسیر‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری

نوع‭ ‬سنگ‌ها

به‭ ‬عنوان‭ ‬مثال‭ ‬95‭ ‬درصد‭ ‬سنگ‌های‭ ‬زیر‭ ‬4‭ ‬میلی،‭ ‬خود‭ ‬به‭ ‬خود‭ ‬با‭ ‬مصرف‭ ‬مایعات‭ ‬از‭ ‬جمله‭ ‬آب‭ ‬دفع‭ ‬می‌شوند‭. ‬وجود‭ ‬انسداد‭ ‬در‭ ‬محل‭ ‬اتصاع‭ ‬حالب‭ ‬به‭ ‬کلیه‌ها‭ ‬و‭ ‬مثانه،‭ ‬مانع‭ ‬دفع‭ ‬سنگ‌های‭ ‬ادراری‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬باید‭ ‬هر‭ ‬چه‭ ‬سریعتر‭ ‬اصلاح‭ ‬شوند‭. ‬سنگ‌های‭ ‬اسید‭ ‬اوریکی‭ ‬و‭ ‬سیستینی‭ ‬که‭ ‬جمعا‭ ‬حدود‭ ‬10‭-‬15‭ ‬درصد‭ ‬سنگ‌های‭ ‬سیستم‭ ‬ادراری‭ ‬را‭ ‬تشکیل‭ ‬می‌دهند،‭ ‬با‭ ‬قلیائی‭ ‬کردن‭ ‬ادرار‭ ‬و‭ ‬مصرف‭ ‬سیترات،‭ ‬کوچک‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬قابل‭ ‬دفع‭ ‬با‭ ‬درمان‭ ‬دارویی‭ ‬هستند‭.‬

حسین‭ ‬کرمی

متخصص‭ ‬اورولوژی

لینک کوتاه : https://aftabyazdonline.ir/?newsid=8571

ثبت دیدگاه

مجموع نظرات : 0
قوانین ارسال دیدگاه
  • لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
  • از ارسال دیدگاه های نا مرتبط با متن خبر، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
  • لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
  • در غیر این صورت، «آفتاب یزد» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.
عکس خوانده نمی‌شود